Bet jeigu kavos padauginame ir ypač nefiltruotos, kurią užpilame, tai tikrai gali ir pakenkti. Akivaizdu, kad nesant specifinių būklių, antihipertenzinių vaistų reitingas nėra pagrįstas įrodymais. Mat tvarka, kuri buvo suderinta praėjusių metų spalį, po SAM atliktų redagavimų staiga pasikeitė. Vaisto individualizuotas parinkimas būtinas ir dėl to, kad pas vienus aukštesnis kraujospūdis būna naktį, pas kitus — dieną, nuo to priklauso, kiek valandų turėtų tas vaistas veikti. Deja, daugelis sudėtinių vaistų, sudarytų iš RAAS blokatoriaus ir diuretiko, gaminami su hidrochlorotiazidu.
Paskutiniais duomenimis, ši liga dėl pasikeitusių gyvenimo įpročių, sumažėjusio aktyvumo ir nesubalansuotos mitybos jaunėja. Tačiau sudėtingiausia padėtis išlieka metų amžiaus grupėje.
Tik pusė vyresnių nei 50 metų amžiaus Lietuvos gyventojų neturi padidėjusio kraujo spaudimo. Dažnas vis dar nežino turintis padidėjusį kraujo spaudimą Iš beveik 60 tūkst.
Organizmas prie padidėjusio kraujo spaudimo sugeba prisitaikyti, tačiau tuo metu slėgis į kraujagyslių sieneles ir krūvis širdžiai išlieka padidėjęs ir tai gali privesti prie grėsmingų komplikacijų. Pastarasis variantas yra daug patogesnis pacientui, nes sumažėja vartojamų tablečių kiekis bei padidėja gydymo efektyvumas. Dar vienas svarbus aspektas — rekomendacija naujam pacientui pirmaeiliam gydymui skirti vaistą, kurio metinė kaina yra mažiausia atitinkamoje terapinėje vaistų grupėje.
Šia nuostata norima sudaryti gyventojams galimybę gauti inovatyvų gydymą, kuris neretai yra per brangus. Turbūt nenuostabu, kad hipertenzija apraizgyta įvairiais mitais, — kas ketvirto lietuvio kraujospūdis padidėjęs.
Arterinės hipertenzijos gydymas
Nesuklyskite: fizinis krūvis didina kraujospūdį, tačiau momentiškai. Sportuojant ilgainiui kraujo spaudimas mažėja, tai — receptas gydyti hipertenziją.
Kas ketvirto lietuvio kraujospūdis padidėjęs, o visuomenėje vis dar sklando daugybė mitų, susijusių su hipertenzija. Ar kava tikrai didina kraujospūdį?
Ar kraujospūdžio rodmenys gali skirtis pamatavus jį to paties žmogaus skirtingose rankose? Ar ibuprofenas gali turėti įtakos jūsų kraujospūdžiui?
Tracleer 125mg disperguojamosios tabletės N56
Visi šie klausimai svarbūs ir verti aptarimo. Ar kava didina arterinės hipertenzijos išsivystymo riziką? Kava — turbūt populiariausias gėrimas visame pasaulyje. Neretai įsivaizduojama, kad kava gali padidinti arterinės kraujospūdžio ligos išsivystymo riziką. Įrodyta, kad nebivololis nepablogina gliukozės toleravimo, palyginti su placebu ar vartojant derinyje su hidrochlorotiazidu.
Arterinės hipertenzijos gydymas | oilcompany.lt
Galiausiai pasirodė pranešimų, kad BAB ne tik sumažina paūmėjimų riziką, bet ir mirštamumą sergantiesiems lėtine obstrukcine plaučių liga. Diuretikai Jau ilgus metus diuretikai išlieka kertinis akmuo gydant AH plačiai vartojami tiazidiniai diuretikai, tiek vieni, tiek deriniuose.
Daugiau klinikinių tyrimų, rodančių KKB pranašumą prieš diuretikus, nėra, diuretikai ir toliau išlieka pirmo pasirinkimo vaistais gydant AH.
Taip pat dėl per menkų įrodymų tiazidiniai diuretikai pvz. Spironolaktono kalį tausojančio diuretiko teigiamu poveikiu sergant širdies nepakankamumu seniai neabejojama. Šis diuretikas nebuvo tirtas atsitiktinių imčių klinikiniuose tyrimuose su sergančiaisiais AH, tačiau jis gali būti naudojamas kaip trečio arba ketvirto pasirinkimo vaistas.
Eplerenonas, turintis teigiamą poveikį sergant širdies nepakankamumu, gali būti vartojamas kaip alternatyva spironolaktonui. Tačiau šis teiginys buvo paneigtas. Kai kuriose metaanalizėse teigiama, kad KKB gali būti šiek tiek efektyvesni insulto prevencijai nei kitos antihipertenzinių vaistų klasės.
Tiesa, dar neaišku, ar tai susiję su geresniu veiksmingumu smegenų kraujotakai, ar su geresne AKS kontrole. Didžiausioje prieinamoje metaanalizėje 8 KKB 20 proc. Šios išvados, tikėtina, galėtų kisti, pakeitus klinikinio tyrimo modelį.
Vaistai nuo hipertenzijos pagal klases
Iš tiesų visuose klinikiniuose tyrimuose, kai buvo galima vienu metu panaudoti diuretikus, BAB ar AKFI, KKB buvo ne mažiau efektyvūs užkertant kelią širdies nepakankamumui nei kitos lyginamosios antihipertenzinių vaistų klasės. Keliuose atsitiktinių imčių klinikiniuose tyrimuose KKB pasirodė esą veiksmingesni už BAB lėtinant aterosklerozės progresavimą miego arterijose ir mažinant kairiojo skilvelio hipertrofiją.
Remiantis keleto metaanalizių duomenimis, AKFI gali būti šiek tiek mažiau veiksmingi nei kitų klasių antihipertenziniai vaistai insulto prevencijai, o ARB gali būti mažiau veiksmingi už AKFI, siekiant užkirsti kelią miokardo infarktui ar bendrajam mirtingumui.
ONTARGET tyrimas parodė, kad telmisartanas ne mažiau veiksmingas ir saugus nei ramiprilis, tiek vertinant didžiuosius širdies įvykius, insultą, tiek ir kitų priežasčių sukeltą mirtį. Neseniai iškelta hipotezė, kad ARB susiję su vėžio išsivystymu. Tačiau vertinant didelės apimties metaanalizę 10kurioje analizuoti visi pagrindiniai atsitiktinių imčių tyrimai, tiriantys pagrindinius šios antihipertenzinių vaistų klasės junginius, nebuvo nustatytas didesnis sergamumas vėžiu, juolab ir dėl to, kad nėra pagrindo šiai hipotezei.
Tarp gerai žinomų AKFI ir ARB savybių išlieka jų ypatingas poveikis mažinti proteinuriją ir gerinti lėtinio širdies nepakankamumo gydymo rezultatus. Renino inhibitoriai Aliskirenas registruotas Europos Sąjungoje, Lietuvoje neregistruotastiesioginis renino inhibitorius, gali būti skiriamas AH sergantiems pacientams tiek kaip monoterapija, tiek kartu su kitais antihipertenziniais vaistais.
Iki šiol turimi duomenys rodo, kad aliskirenas, vartojamas vienas, sumažina sistolinį ir diastolinį AKS jaunesnio ir vyresnio amžiaus AH sergantiems pacientams. Šio vaisto antihipertenzinis poveikis sustiprėja skiriant jį derinyje su tiazidiniu diuretiku, renino ir angiotenzino sistemos blokatoriumi ar KKB.